Запишите пациента на приём к доктору. После проставления статуса «Начат визит» нажмите на кнопку «+ Протокол». Если у пациента не была указана дата рождения, МедЛок попросит внести её до создания протокола. Затем нажмите «Создать».
Чтобы начать работу с клиническими рекомендациями, укажите диагноз по МКБ для пациента.
Если по диагнозу имеются клинические рекомендации, то появится кнопка «Добавить», нажмите на неё.
Если по диагнозу доступно несколько клинических рекомендаций, то по клику на «Добавить», появится весь перечень, чтобы доктор выбрал нужный клинрек.
Если было указано несколько диагнозов, по которым есть несколько клинреков, то по кнопке «Добавить» откроется список клинреков по всем диагнозам: врачу нужно будет выбрать, какими именно воспользоваться.
Если было указано несколько диагнозов, по которым есть по одному клинреку, то по кнопке «Добавить» откроется общий список клинреков, в нём отобразятся не повторяющиеся позиции.
Клинрек открывается справа. Информацию о диагнозе можно увидеть в верхней части раздела, перейти к самому клинреку можно нажав на «Источник данных».
Для корректного формирования рекомендаций выберите этап: «Обследование», «Лечение» или «Обследование и лечение».
Необязательные назначения обозначены серым цветом, галочки в них изначально не заполнены - врач выбирает назначение по своему усмотрению.
Обязательные назначения обозначены красным цветом, галочки в них заполнены сразу. Если в некоторых случаях необязательное назначение становится обязательным, МедЛок подсвечивает их красным цветом, а доктор по состоянию здоровья пациента решает, нужно ли добавить назначение.
С обязательного назначения можно снять галочку, при этом МедЛок попросит врача убедиться в правильности принятого решения.
В конце каждого раздела («Анализы», «Диагностика», «Консультации») есть текстовое поле «Примечание» для внесения доктором необходимой информации.
Если пациент уже выполнил какое-либо назначение, то его можно отметить как выполненное.
После указания необходимых данных нажмите кнопку «Добавить» - выбранные назначения сохранятся в протоколе пациента.
Составленный план обследования (лечения) можно отредактировать целиком или выбрать конкретный раздел, нажав на соответствующий карандаш. Клинрек можно удалить, если это необходимо, нажав на корзинку.
После заполнения протокола его можно распечатать, клинические рекомендации будут указаны в нём.
В профиле пациента в разделе «Назначения» отобразится план обследования (лечения), созданный на основе клинических рекомендаций. Здесь можно отследить назначения, а также при необходимости добавить услуги из каталога.
В приёме пациента при наличии плана обследования (лечения) отобразится
баннер для добавления услуг из назначений. Перейдя на него, администратор/врач сможет выбрать услугу и назначить её в приём.
При создании лабораторного заказа МедЛок также подскажет, что у пациента есть исследования из назначений в баннере.
Отчёты
Отследить работу по выполнению клинических рекомендаций можно в группе отчётов «Клинические рекомендации».
Отчёт «Общие показатели»
Поможет понять общую ситуацию по созданию планов обследования/лечения по клиническим рекомендация. В нём вы можете отследить на конкретную дату/период количество созданных протоколов обследования, созданных клинических рекомендаций и стоимость планов по клиническим рекомендациям по врачу.
Отчёт «Подробный по врачам»
Отчёт помогает отследить назначения по клиническим рекомендациям по конкретному врачу за определённую дату/период. При помощи отчёта можно посмотреть, был ли создан план лечения на основе клинических рекомендаций, если по установленному диагнозу есть клинрек.
Выполнение плана по определённому пациенту можно отследить в группе «Планы лечения», выбрав в фильтре планов «Клинические рекомендации».
